Die Natur setzt die Grenzen für das Einbringen von Zahnimplantaten. Der körpereigene Knochen dient dabei als Fundament, in das die Implantate eingesetzt werden. Nach einer Einheilungsphase kann darauf festsitzender Zahnersatz befestigt werden.
Benachbarte Strukturen im Knochen begrenzen dabei die Möglichkeiten für Zahnimplantate. Im Oberkiefer liegt die Kieferhöhle über dem Kieferknochen, im Unterkiefer verläuft der Unterkiefernerv im Knochen. Diese Strukturen dürfen beim Einbringen nicht verletzt werden.
Mit Hilfe der dreidimensionalen Röntgentechnik (3D-Röntgen) lassen sich sogenannte 3D-Aufnahmen von Ober- und Unterkiefer anfertigen. Dafür verwendet man ein „Digitales Volumentomogramm“ (DVT). Diese Technologie ist der Computertomographie (CT) sehr ähnlich, erlaubt jedoch dreidimensionale Bilder. Diese sind seit einiger Zeit auch in der Ultraschalltechnologie - etwa bei der Untersuchung schwangerer Frauen - bekannt.
Durch 3D-Röntgenbilder ist der Arzt bei schwierigen Situationen in der Lage, computergestützt schon vor der Implantation wichtige Nachbarstrukturen zu beurteilen. So können vorab Implantatgröße, -typ und –länge am Bildschirm geplant werden. Außerdem kann die optimale Position für das Einbringen der Implantate besser ermittelt werden.
Bei der navigierten Implantation wird dem Patienten eine Röntgenschablone eingesetzt, die dem späteren Zahnersatz ähnlich ist. Auf dem angefertigtem 3D-Röntgenbild (Digitales Volumentomogramm DVT) werden durch die Schablone die Positionen der geplanten Implantate anzeigt. So können die vorhandene Knochendicke und gefährdete Nachbarstrukturen genauer beurteilt werden
Mit speziellen Computerprogrammen können die Implantatpositionen im Kiefer am Computer simuliert und optimal geplant werden. Für die Operation wird anhand der Computerplanung eine Bohrschablone erstellt, mit der der Chirurg beim Eingriff dann die Implantate leichter an der simulierten Idealposition einsetzen kann.
